Chceš podpořit tento kanál? Staň se PATRONEM!

Vladimír Beneš rozhovor – Rád dávám pacientům šanci uzdravit se po dobrém | Neurazitelny.cz

Vladimír Beneš je neurochirurg, který má na svém kontě již přes 8.000 operací a ve svém oboru je považován za jednoho z nejlepších na světě. Pozornost ale budí také svými neotřelými a přímými názory. Za své největší úspěchy považuje prezidentství Evropské asociace neurochirurgických společností a vysvětlení manželce, že doma nemůže nic dělat, protože je nešikovný. Ve volném čase se věnuje entomologii a dobíraní si Jana Pirka kvůli srdci coby „blbé pumpě“.

Veliký úspěch sklidila kniha „Mé cesty do hlubin mozku“ – také audiokniha, když ji na přání pana profesora načetl Jiří Langmajer. Ovšem najít otázky, které panu profesorovi ještě nikdo nepoložil, to byl tentokrát pořádný oříšek – vždyť nedávno stihl navštívit prof. Vladimír Beneš Hyde Park, DVTV… Ale věříme, že se to nakonec podařilo. 😉

Rozhovor s Vladimírem Benešem bychom si popravdě netroufli nenatočit, už jen proto, že jeho přednáška „Co umí mozek (a co umíme my…)“ se stala nejsledovanějším videem v neurazitelné historii. Rozhovor jsme začali – jak jinak – mozkem, abychom se postupně dostali ke zdravotnictví a rodinným klanům neurochirurgů.

Jsme obrovsky rádi, že nám po své skvělé přednášce MUDr. Vladimír Beneš rozhovor odsouhlasil, a věříme, že díky němu BUDETE brát zdraví jako samozřejmost. 😉

U sedmnáctého Stolu pro tři nám poskytl jeden z nejlepších neurochirurgů na světě Vladimír Beneš rozhovor o nástrojích na vyděšení pacienta, příliš odpočinutých chirurzích a demenci zakrývané postavením. 🙂 Natáčeli jsme 24. září 2020.

V rozhovoru s Vladimírem Benešem se dozvíte například:
– Proč u operace plotének lékaři často diskutují déle, než když jdou vyndat zhoubný nádor – 10:28
– Proč se ho téměř žádný pacient nezeptá, kolik mu zbývá času (a zda by to sám chtěl vědět) – 26:24
– Proč trvá na myšlence, že v ČR máme příliš mnoho nemocnic, i v současné nelehké situaci – 55:57
– Jak se člověk stane ve svém oboru jedním z nejlepších na světě (doporučejeme si dělat poznámky!) – 1:16:48

Přejeme příjemné sledování! 🙂

🎧 Pokud preferujete rozhovory s osobnostmi v podobě podcastu, můžete si náš rozhovor s Vladimírem Benešem dopřát i v této podobě zde: https://neurazitelny.cz/vladimir-benes-rozhovor/

Zajímavá videa na téma Vladimír Beneš rozhovor:
Vladimír Beneš – Co umí mozek (a co umíme my) | Neurazitelny.cz | Večery na FF UK
Neurochirurg Vladimír Beneš: Operovat malý nádor je pitomost
„Zatím z blbce intelektuála vyrobit neumíme.“ | Dobrý rozhovor s Vladimírem Benešem

Vladimír Beneš rozhovor – zajímavé odkazy:
O mozku a vesmíru s panem profesorem na Novinkách
Rozhovor s panem profesorem o nemocích v době virové
Povídání s panem profesorem o zlatých ručičkách na Dvojce

Automatický transcript

Minuta: 0
Krásné ráno poledne či večer milí neurazitelní. Jsme ohromně rádi, že jste se k nám přisedli u stolu pro tři i dneska nás čekají otázky, na které se našeho hosta ještě nikdo neptal a hlavně otázky, na které chce znát odpověď právě vy< nestává se tak často na bychom seděli u stolu s člověkem, který je ve svém oboru jedním z nejlepších na světě, ale tím spíš, když se taková příležitost naskytne, tak je potřeba jí pořádně využít a já si myslím, že to bude. dneska opravdu pořádná jízda, protože moje pozvánípřijal neurochirurg entomolog a muž přimých názorů Pan profesor Vladimír Beneš. Pane profesore, vítejte u stolu pro tři. Dobrý den nebo dobré odpoledne ráno večer, jak jste to říkal. Přesně tak, pojdmě se vydat na cestu, pane profesore. Co považujete po tolika letech praxe a několika
Minuta: 1
tisících operací za největší záhadu, co se Mozku? největší záhadu? Ten mozek sám asi ten je pořád to záhadné a to pro mě neuchopitelné, protože to jak my se tam pohybujeme je víceméně rypadlo na malý kanálek a ty možnosti a funkce co ten mozek má v sobě jako vcelku jsou tak ohromné a neuchopitelné, že to svým způsobem je pro mě to není záhadnější, že my můžeme tolik udělat a přesto to ten mozek dokáže kompenzovat na druhou stranu ty ohromný funkce, které všecky má, a kde tam jsou dost často nevíme. Mě zaujala vaše myšlenka, že mozek nemůže nikdy úplně poznat sám sebe, protože je zároveň poznávajícím a poznávaným. Já jsem asi natvrdlý, ale proč nemůže sám sebe poznat. No to je per definitionem. To
Minuta: 2
je z té definice toho, že ten orgán by měl poznávat sám sebe lepší přístroj na to není, že jo. Cokoliv použiji na poznávání toho mozku bude ten mozek zase sám a sebepoznání, podle mě nemůže jít až opravdu těch 100% tam se ty rovnoběžky v té dáli setkat podle mě nemohou, tak ho myslím si to. Možná, že se mýlím, ale zatím mě nic nepřesvědčilo o opaku a zatím si myslím, že jsme někde hodně na dně. Aha, takže ještě jako ty ty rovnoběžky, které by se mohli někde někdy protnout, taky jsou hodně daleko. Dobře, co všechno se dá v lidském mozku vyřešit operací? Prakticky všechno. Dneska prakticky není místo, kam bychom nemohli, co bysme nemohli odoperovat, nejsou taková ty, ti pacienti, kde bysme řekli, tady se nedá nic dělat nashledanou. To je zcela ojedinělé a víceméně to zůstává u absolutně výjimečných případů, kde tohle to řekneme. Takže ty naše možnosti
Minuta: 3
jsou v současné době technické, opravdu ohromné. Ten obor je nepochybně na svém vrcholu nebo respektive už je možná trošku za ním, tak chirurgie jako taková, ale se vším všudy prostě jsme se už staly ne tím místem kam se chodí umírat, tak jak to bylo dřív, žejo před těmi 40 50 lety. Dneska jsme regulérní medicínský obor, který má také regulérní výsledky, které nejsou nikterak otřesné. Zase na druhou stranu jsou chirurgové jsou asi jediní lidé, kteří dokážou vypustit z úst větu. To je ale krásný nádor, kdy se ale řekne názor názornou názor někdy taky ale Kdy se řekne nádor, tak se většině lidí asi docela zježí vlasy, když trošku poupravím to naší první otázku, tak Co považujete za největší záhadu, co se týče rakoviny a nádoru ježišmarja. No to jsou ty gliové nádory. To jsou ty pravé mozkové nádory, co to potom
Minuta: 4
si veřejnost představuje mozkový nádor, to je jenom jeden zlomek jedna část nádorů, které řešíme a svým způsobem mi tam opakuje furt to co už se dělá 100 let od začátku lkdy se ty nádory operují. A my to vyřešit nedokážeme, protože ten nádor se nechová tak jako nádor jinde v těle je úplně jedno, jestli najdeme pětimetrový nebo pěti centimetrový ten průběh je stejný, Ono je to ve skutečnosti systémové onemocnění celého toho mozku, s kterými nedokážeme hnout to není chirurgické onemocnění, přesto to pořád operujeme a to je taková věc, která by člověka jako nesmí mě potěšila, kdyby se našla metodika nebo kdyby byla možnost prostě to neoperovat ten tuhle tu jedinou část v tom oboru. Jestli to říkám správně, tak jsou vaše nejčastější a zároveň nejsou vnější nádory nejčastější. Jen je to opravdu
Minuta: 5
někde ve všech těch léčebných protokolech na prvním místě je operace. Vyndat toho co nejvíc nechat tam pokud možno nic a nebo minimum a pak následuje ozařování následují cytostatika a přesto, syn někde to hledal, tak od druhé světové války každý desetiletí přidalo jeden měsíc Na prognóze, což je hrůzostrašné, takže za těch 70 let od války 2. Světové ti pacienti žijou o 7 měsíců víc to není jako zrovna dobrý výsledek. A je to bez ohledu na to co My děláme mi je daleko líp, vyndáváme mi daleko líp, jako pojedeme. Je mi opravdu si s tím vyhrajeme, ať ty resekce jsou krásný čisťounký těm pacientům ne ubližujeme, ale ve skutečnosti. Jeden kolega z mayo Clinic, tak definovat bláznovství, když něco pořád opakuje očekávám jiný výsledek. My děláme furt to samý. To co dělá můj táta, který uříz celý ten mozkový lalok s tím nádorem a stejně to skončilo špatně, tak
Minuta: 6
My se snažíme teď chirurgicky to vyndat co nejšetrnější co nejlíp co nejvíc. A očekáváme, že něco bude jinak nebude. Ten nádor má prostě svojí biologii a své chování, které mi tou operací nejsme vůbec schopni ovlivnit, takže až tohle změnit operačních stolu, tak to bude opravdu úspěch veliký systémový problém v tom mozku víc rozvést, abys měl jsem naše Diváky moc ne ho zahltili, ale no ten nádor jednak jde takovými jazýčky podél cév v mozkové. Takže on to co My vidíme na té rezonanci opravdu jenom takový ne vrchol ledovce, ale jenom ta hlavní část. On je ještě dál tam kam by už nevidím a navíc je zakódovaný v celém tom v genetickém systému člověka, takže má prostě svůj neměnný průběh, tak jako má třeba karcinom pankreatu, slinivka. Ty dva jsou si podobný v tomhle tom ve skutečnosti a mozek není ten samý systém, z kterého rostou všechny
Minuta: 7
ostatní nádory se chová prostě úplně jinak, to je tak asi nejblíž k tomu má leukémie svým způsobem. Protože to je také systémové onemocnění celé krve, tak tady to taky systémové onemocnění celého toho nervového systému. Vy sám jste zastáncem léčebné metody pozorování, tedy že není třeba hned pacientovi otvírat lepku a že můžete počkat, co ten nádor udělá. Řekl bych ale že názor převládající nás lajcích je ten, že jakkoliv nám najdou nádor, tak musí okamžitě ven. Čím dřív tím líp, Ježišmarja ještě metastázy, takže Kudla ozářky chemoterapie. A do toho přijdete vy a řeknete tak platí u těchhle neplatí u těhle nádorů u těhle ne, navíc oni nemetastazující bude na tom místě, kde byl on se svou pravidelnosti prostě vrátí
Minuta: 8
na to samé místo, kde roste tady neplatí, tohle pozorování to pozorování je u nezhoubných nádorů věcí, kde to můžu provozovat nejlepší operace v opravdu dát na operaci, ale když mi přijde nezhoubný nádor, co so many geometric těch pokrývá chlebník, nebo neurinom mi to je zase třeba z sluchového nervu ten nejčastější, tak samozřejmě nebudu operovat člověka, který mu ten nádor nic nedělá, když je ten člověk klinicky v pořádku, my máme rezonanci. Takže nám neuteče. On bude chodit na kontroly a zasáhnout teprve tehdy, když mu začne dělat. Buď potíže a nebudeš roste a taky je něco jiného, než takovýhle nádor. Má tu 20 letého člověka. Tam mu asi spíš budete hned vyndavat, že jo nebo počkáte jednu tu rezonanci půlrok tři čtvrtě roku a když budete mít 79. Jo člověk, když víte, že mu dá těch 15 20 let, co má před sebou, tak proč to operovat jo, takže buď růst a nebo potíže, jinak to nemá
Minuta: 9
smysl. Jinak jenom toho pacienta ohrožují přece kdyby jsme to vzali Polopatě. Jaký je rozdíl mezi zhoubným a nezhoubným nádorem. Krom toho Očividného že jeden vás může zabít a u nás dokonce ani u těch jediné zhoubné, co mi jakoby máme jsou metastázy do mozku z systémové rakoviny, jo. To není nic výjimečného těch a hodně zhruba, tak silně to odpovídá stejně jako ty gryfové nádory. Ale u těch lihových národů. My nepoužíváme vysloveně termín nezhoubné i zhoubné, protože tam to moc neplatí, tam je dělíme do čtyřech stupňů první stupeň vím, když ho vyndám, tak jsem vyléčil 100% ale už druhý stupeň vím, že ta prognóza je taková a taková a že Jednoho krásného dne tenhle ten dvojkový, stupeň se zvrhne ten čtyřkový, který už teda je opravdu tak jak by člověk bral tu definici zhoubnosti. Takže pro nás je rozhodující ten stupeň, v kterém je podle toho můžeme odhadnout prognózu, podle toho taky můžeme se zachovat chirurgicky u toho dvojkového,
Minuta: 10
které vím, že se zvrhne až za několik let, tak tam je legitimní observace taky nechat být a nedráždi do Pokud to jde tam jsou různá kritéria, že ho velikost nádoru symptomatologie to nádoru věk pacienta. Tak dobře, když se bude splňovat všechny tři kritéria, tak mu nabídl operaci a že všechny tři ty kritéria nebude splňovat. Tak už se zamyslím jo, takže tam ta zhoubnost neschopnost to našem oboru moc jako neplatí to překvapilo mě, že u plotének často diskutuje ten díl než u nádoru, proč to tak je? Protože ploténky obecně ta degenerativní operativa páteře má zhruba 85 90% dobré výsledky těm pacientům pomůžeme a pak je těch pět 10% kde to není to úplně ono a zlomek pacientů je horší než před operací. A to není protože by se ta operace nepovedla. Jak pacienti rádi
Minuta: 11
řekne, ale to je operace, která vůbec neměla proběhnout. Jo. Ta z té operaci nemělo dojít. Tam je chybná indikace a tohle to bývá začátek něčeho, co může být pro toho pacienta hrůzostrašné, protože o nakonec skončí tak, že obchází půlku republiky je má za sebou pět šest operaci, jaké bolesti jsou jenom horší horší horší až třeba skončí na nějakém stimulátoru Brodě bolesti a tak dále. Takže tohle to jako je opravdu velmi svízelné a tím, že prakticky kdyby jste vyfotil na rezonanci každého nad 50. Tak tam něco bude mít a vy byste mohl říct ano budeme operovat. Tak je třeba vzít korelaci opravu klinického stavu toho nemocného, jaké má obtíže a i rezonance nebo CT a teprve když to hraje, tak mu nabídnout operaci, ale jakmile tam něco skřípe a jakmile tam něco není, tak je lepší to nechat být, protože ono dost často se to usadí samo nebo na nějaké konzervační
Minuta: 12
léčbě na nějaké rehabilitaci a samozřejmě, že je lepší, když není žádná operace, než když pak se takhle sumují, pak to skončí nějakými těmi stabilizačními železy do páteře a už už už je prostě zle. Ne zastávají rozumím v knize mé cesty do hlubin mozku, ke které se budeme dneska ještě několikrát vracet. Zmiňuje to takový paradox, že na jednu stranu se snažíte tou operací mozek léčit a na druhou stranu ho poškozujete anestézii, když je to nějaká operace v celkové anestezii. V čem je vlastně ta narkóza nebezpečná? ale tak narkóza je přece jenom zásah, že ho do normálního fungování organismu a ona už není, tak nebezpečná to co to bývalo, že jo, když to bývalo dřív, tak se ten placeno chvíli, jdu si, že ho chvíli mu mohl klesnout tlak a takovéhle
Minuta: 13
takže to ten mozek neznášel. Já si myslím, že v dnešní době narkóza u zdravého relativně mladého člověka neuškodí, ale v každém případě to zásah do toho normálního a může se ten pacient po té narkóze zhoršit. My dneska máme možná největší problém se starými lidmi. Mám teď na opravdu stařý.. se říká fragilní pacient a to je člověk, který má 1000 systémových chorob počínaje cukrovkou přes obezitu, po něco takového je mu 80 pryč a má nádory potřeboval operaci v každém případě ta operace je velký zásah. V každém případě už ta narkóza je pro takového člověka velký zásah a tohle to pořád ještě jaksi není nějak dost dobře vyřešeno pořád ještě trošku zatím pokulháváme, že tito fragilní pacienti jsou ty nejnebezpečnější, když už má být malér, tak je to obvykle u tohodle. Vy nemůžete tu operaci odmítnout a ten člověk začíná třeba vochrňovat,
Minuta: 14
takže je třeba to udělat a přitom Víte, že ty rizika jsou tam daleko větší, než kdyby to bylo úplně to samé u člověka třicetiletého. Jo a ta narkóza nebo ta anesthesie, ať nenaštvem nějakého anesteziologa, tak ta je jenom součást tý operace a své rizika má taky. Jak vlastně dokonalé dokážete dneska ten nádor odstranit? Protože se často dost čteme, že stačí jedna jediná buňka, která tam zůstane, a už je průšvih. My tady směšujeme ty opravdu mozkové a ty které jsou mimo ty nezhoubný ,tam tam jako to bych vám musel vydat přednášku o těch nádorech na mě to ale tak narychlo jsou dva typy kritické intraaxialni extrakci dost v nervové tkání a nádory, které rostou mimo tu nervovou tkáň ty nádory rostou v té nervové tkáni tak
Minuta: 15
to jsou nejčastější právě ty kilometry špatný, který ať děláme co děláme a ta vždycky nějaká buňka zůstane ty per definicion a nejde vyndat si a pak se ozvi mimo a To jsou nervy. To jsou většinou minigeo mi nádory s tvrdým pleny. Oni nejsou vysloveně z tvrdý pleny ale takhle to vypadá a tam když nějaký kousek zbyde, tak se nic neděje. Nádor roste pomalu máte čas ohlídat máte radiochirurgie, kterou to můžete to řešit, takže vůbec jako v kritickém místě je lepší kousek nádoru nechat nešli třeba utrhnout krkavici což je hlavní tepna která živý mozek. Takže o jednu buňku nejde tu nehoním a to ani nevidíte. To je mrňavá, jak často se setkáváme tebe svoji praxi s takovým spontánní remise, že by se ten pacient uzdravil bez nějakého lékařského zásahu. Občas, to je u jednoho typu nádoru víme, že ve 40 procentech nerost a vůbec a v pěti procentech se
Minuta: 16
zmenšuje, takže mám pár pacientů, kde opravdu ten nádor je menší po 10 letech, nežli byl, ale to je výjimečný na druhou stranu. Narazili jsme na ty plotýnky, tak tam ty emise současné. Jo to přijde v nějaké vlně způsobí to bolesti způsobit to třeba i nějaký krátký ochrnutí, který může přijít a tam ty remise jsou současně a je dobře na ně čekat, takže když my jsme nebyli na ty plotýnky. Tak já nereaguji člověka, který neprošel takovým kolečkem v té konzervativní léčby a neměl aspoň tři měsíce prostě potíže trable, který ho k tomu dovedou dát mu prostě šanci na to, aby se taky uzdravil po dobrém. Pojďme na chvíli k tomu, co mozek umí a kde se to v něm schovává případně. Když tak mě prosím opravte, ale mozkové funkce se dělí na fokální, že když tak nějak známe ty struktury dráha, tak podobně a globální Kde je to rozprostřené a tam přesně tak máme jenom nějakou kterou jste první kategorie. To znamená
Minuta: 17
ty kde vím a tak mě docela zaujaly cizí jazyky má každý naučený jazyk nějaký komůrku. Víceméně jo, ale tohle to zrovna úplně nevíme, protože jazyk je velmi komplexní záležitost, jo, takže nemáme funkční magnetickou rezonanci, kde se nám to rozsvítí tam, kde se ty která ta centra se zapojují, když pacient mluví, ale už to neumím a třeba udělat, když pacient jako naslouchá tom opačném směru. Jo a u těch cizích jazyků, je to ještě silnější, protože to se rozsvítí jenom maličká oblast, ale co všechno ostatní se zapojuje to my nevíme jo. To se nedá zobrazit, ono dokonce i to zobrazení, to je funkce ve skutečnosti statistický výpočet průtoku krve, takže to je velmi nepřesné máte vedle toho cévní malformaci, která rozhodí průtok mozkem a už je celá funkční rezonance vedle takže tam to tak úplně jasný není, ale je fakt, že ty cizí jazyky
Minuta: 18
zabírá minimální místo, ale nedal bych je do fokálních funkcí, spíš bych je dal do globálních. Dobře, ale nehrozí tedy, že kdyby člověk byl u mě hodně jazyku, takže by se mu to tam nevešlo. Třeba ne, ne naopak. Tam se jich vejde. Ještě tam je místo, kam se vejde jazyku všechny, které jsou. No to je právě to jste mi nahrál na související otázku. Myslím, že paměť je funkce globální charakteru a přesto říkáte, že když se utrhne něco, co nepotřebujeme. Tak s tím vystřílím a neurony pak už se nám to tam nějak jako nemá kam štosovat. Tak tohle je moje teorie ze školy, když jsem se nechtěl učit na zkoušky, který mě nebavily. A jo, tak jsem prostě si vymyslel to, že jsi nezaplacen typ neurony nějakém a znalostmi, které budoucnu. Už nikdy potřebovat nebudu kožním lékařství nebo co. Já vím že on nebo jdeš hygienu a epidemiologii dnešní době a říkal, že jste dobře, když si to tam nacpu, tak si nějaké to místo zacpu a už ty neurony, že ho který v tomhle tom paměťové budou angažovaný,
Minuta: 19
tak už do nich pak nedostanu to co bych potřeboval. Takže toto jako takhle úplně neplatí. Samozřejmě bych to třeba jeden něco čet a najednou výstražná hláška jako kapacita naplněná, je mi poslední dobou. Myslím, že ta paměť ve skutečnosti je absolutní, že ten problém je akorát v tom vyvolává, že ten mozek v pneumatiku ohromnou kapacitu že si podle mě dokáže pamatovat úplně všechno, co kdy, kde viděl a myslím si to proto že ne. Jednak je intuice a je to vše koncentrovaná zkušenost. To mám to najednou vyplivne. Ten mozek a on to někde dětí, nemají to mají jenom do středy, takže to musí být naučený a to musí být znalosti a paměťové stopy, které se do toho mozku nějak dostali třeba i bez vašeho přičinění a druhý takový faktor jsou sny, které jsou úplně něco zmateného zběsilého, ale ten mozek je přeci nedokáže vymyslet zničeho. On potřebuje někde mít nějakou paměťovou stopu nebo nějaký prožitek nebo
Minuta: 20
něco, co mu ty sny, které jinak jsou úplně zblázněný. Tak co mu je doma, že to může generovat, takže já si myslím, že ten mozek si opravdu víceméně pamatuje všechno jakou kapacitu na tom a jestli to opravdu tak je. Nevím, co by se někdy těžko prokázat já. To si nemyslím je krása zapomínáním to mělo nás přednášku tady byli rádi zase na druhou stranu hygiena epidemiologie, jak by se to hodilo. Další Takový zajímavý objev, který vyvolal velkou odezvu tak a plasticita mozku dřív jsem myslelo, že po nějakém věku už ten mozek je neměnný. Vy často zklamáváte diváky na přednáškách tím, že říkáte, že mozek není možné moc trénovat nějak posilovat a tak podobně, ale není Právě třeba to vytváření nových spojení nějakou cestou k tomu, jak aspoň zvýšit výpočetní výkon, ale
Minuta: 21
jo to nepochybně to jako paměť se dá naučit, že jo, ale nedá se naučit to co je to zajímavé druhý týden kreativita emoce a takovéhle Jo to to ten mozek. buď v sobě má nebo nemá jo, to se naučit nedá. A myslím si, že sudoku vás před a alzheimerem neuchrání, jo, asi takhle bych to pojal. A kdy se narodil na tu plasticitu, tak to je záležitost dětského věku, kdy se narodí tak ten mozek ještě není hotový, on maturuje zhruba až do V 18 letech prostě zhruba je člověk na vrcholu absolutním, protože tehdy Ten mozek se rozhodnu, pak už jenom ztrácí ten zbytek mě jo, takže demenci musíte nějak tak jako zakrývat postavením věkem a tak ve škole, ale jde u dětí opravuje plastice to taková, že si to někdy dokáže i to dráha ztracená najít nějakou jinou na to byly krásné pokusy, které dělali u nás na fyziologii asi ne,
Minuta: 22
já vždycky zkazím to jméno právě jak nemám tu pamět dobrou, jestli to byl profesor. Doskočil nebo někdo ne. Nevím, ale oni u kuřat kuřecích zárodků přetínali míchu do dne 3. Co se ten zárodek vyvíjel, tak ještě tam nich a se tam dostala zase zpátky a to kuře, když se mi líbilo, tak chodil, když to bylo po dni tři, tak už tam ty motorické dráhy byly při těle a kuře už nikdy nechodil, jo a takhle je to podobné věci i po narození, že to ještě není úplně všechno hotový a dog. Jestli to najít jiný cestičky, ne úplně ale ta plasticita dokáže leccos opravy, proto se taky děti opravdu líp rodiče nesouhlasí, snažil se někdo někdy u vás dosáhnout toho, aby jste pacienta neléčil jako nejlepší, když přijde nemoci, kterou lze léčit u těch nádoru
Minuta: 23
stupeň 4 tygry oblast tom to nejhorší, tak tam jako do kdy je na místě nedělat nic, protože když to vezmete Tak u staršího člověka ta prognóza je kratší, že on už ten nádor nebude, tak dobře znáš a operace je ohromná zátěž ozařování zase a časově je ozařování 7 týdnů ten člověk má v týdnech provozu S7 vezme teď je ozařování. K tomu mu dá teta cytostatika, po kterých mu nebude dobře a že by mu víceméně z těch tří šesti měsíců, který má před sebou kus vezmete tou léčbou, takže A nic to nepřinese. Stejně ten výsledek finálně nevyhnutelné, tak tam si myslím, že je na místě dost často jako nedělat nic dáno i lokalizací podle toho, kde ten Nádor je když je nějak blbě uložený jako hrozně tomu placenta toho pacienta a dokonce
Minuta: 24
jsem tak postupoval u vlastního tchán a že jsme nedělali nic promo 85 3 6V. Letím teď do mozkového nádoru. Dohodli jsme se, že Neuděláme nic tchán měl velmi hezké tři měsíce bezbolestnou příjemnou smrt z těch třech měsíců byl pouze dva týdny nemocnici, což nepadá v úvahu. Když to člověk a začnu řešit, takže někdy ta léčba umí být nemilosrdná navíc, když ho tou operací poškodím. Co se může stát. Se nedá vyloučit, tak ve chvíli kdy já mu třeba vyrobím ochrnutí na půl těla, tak mu ho vyrobím nadosmrti, protože on už toho života tolik před sebou. Nemá když ho vyrobím někde třicetiletý muž člověku, který má přes o 50 let, tak nejen, že to může rozcvičit, ale i kdyby ne, tak se na to dokáže zvyknout. Dokáže se a jdu spát a dokáže fungovat, když to ten sedmdesátiletý už ne, takže tyhle faktory, když člověk všechny si
Minuta: 25
dát nějak dohromady a teď v tu neblahou perspektivu. Kanada nesebrali 30000 těchto nádorů a 10 let po bylo naživu 9
Minuta: 26
že se zachraňuje napřed matka a pak teprve to dítě a je to vcelku logicky, protože tam matka může mít to dítě další jo, takže vždycky zachraňují porodnici, to není naše problematika ani ale opravdu vždycky. Ta matka má první místo to pak přestává platit, že jo, když to dítě začne růst, ale tam už zase nejsou Nemoci, které by byly Jo to to mluvím a opravdu o té době porodní. Jedna otázka, na kterou se vás téměř nikdo neptá se týká délky života. Kolik mám ještě času? Proč přijít a že to tak je to nevím, ale nevím takhle člověk má na všechno nějakou teorii nebo něco si o tom myslí a na to, že se neptáš sypací tě kolik před sebou, mají si myslím, že je to právě taková nějaká psychologická brzda, kde to ten člověk nechce slyšet, protože si povědomě chce zachovat nějakou naději a to je Faktor velmi důležitý tam Naděje pro toho člověka, jo, takže já
Minuta: 27
nemám právo mu dát naději, která je nesmyslná, ale myslím si, že taky nemám vůbec zprávu mu brát tu kterou ještě má, takže já jsem docela rád, že se na tohle to neptej. A kdyby se zeptali, tak to obejdu. Jo a neodpovím. Takže tohle to nevím, to by vám asi líp řek nějaký psycholog nebo psychiatr, kde to je, ale opravdu tahle ta otázka na tu délku. Tanec padne prakticky někde právě jste zmiňoval, že když už padne, tak u těch zhoubných nádoru máte tendenci se uchýlit k milosrdné lži, jo, takže já vezmu gaussovu křivku a řeknu nevím, jestli jste tady ten Na Vrcholu nebo tady na tom Už klesajícím zase to opravdu nemám sebemenší možnost jako odhadnout. Takže na tomhle tom krásně vysvětlit a opravdu nevím a když je to v týdnech se udávají u těch 4 nádorů prognózy. No tak tam nebudeme přeci diskutovat
Minuta: 28
čtyři týdny nebo šest týdnů, že jo? To to to to to je nesmysl, takže tam to tam to opravdu jako když to zcela výjimečně padne a je to výjimečně tak tak to neřeknu, tak to objedu tím byl to nejsme Amerika garáže v tomhle tom nebylo srovná opravdu jakou tátu. To si myslím, že ona do našeho kulturního prostředí, tohle to nepatří rodině, ale říkáte víc. Rodině řeknu víc rodině řeknu udělej teď tatínkovi hezkých pár měsíců, vemte ho někam do ciziny udělej ten co má rád a takovýhle a počítejte s tím, že je to ok. Jo takhle nějak vždycky se řekne ono ono to dobře odhadnete. Jo, teď už je ta prognóza zhruba někde u těch 18 19 měsíců, takže to shacktac odhadne kam až se to může dostat, že jo, jestli jsme ho vyndal i celý jestli dobře snezto ozařování, takže tam se však může pohybovat, jakou opravdu ve slušných číslech. Pak vás zaskočí zcela
Minuta: 29
výjimečný, který to přežiji máme každý nějakého jednoho dva pacienty, kteří prostě že jí takže teďka jedna z pacientek oslavila 10 let. Bez nádoru. To má každý člověk neví, co na to říct a těch v těch pár máme, ale nenajdete v nich nic společného žádný Faktor, který by měl jet společně, takže The biologický systém nepředvídatelný individuální jinak odpovídající prostě to je to je na tý medicíně, ale to krásný. Tak co se pro nás mozek ještě ne ne ne ne ne ne, ale stížnosti jsou 99% chyba v komunikaci jako operaci neshořet a že jo, to je pitomost. A nebo to těm lidem řeknete tohle nevyšlo tak jak jsme měli. Ale opravdu je to od té komunikaci s
Minuta: 30
pacienty s těmi příbuznými a jediný Faktor. Který je podle mě rozhodující a poctivost, když jim to vše poctivě řekne, řekneme to lidsky a řekneme to normálně, tak ty sjízdnosti nejsou, ale když se na něj někdo utrhne, nebo mu to řekne na půl huby ve dveřích a tak už jde, tak je to samozřejmě po té slušnosti kobrou chyba komunikace je to. Medicíně, co může být na instrukce, aby když ho napadne nějaká otázka by se hodila, to je správný to, že fakt vždycky dotáhneme kamery a to je katastrofa, že na mě kdybyste chtěl vědět, kolik času vám tady zbývá ne? Toto toto toto není nutné si myslím do toho to není nutné, to je člověk má mít nějaký že jo. Tajemná něco jako schovaný a vědět jako přesně, že třeba za 10 let to přijde a že to bude Tohleto no. To je přeci hloupost. To je nějaká ta určitá Míra nepředvídatelnosti musí být. Jaká by pro vás
Minuta: 31
byla taková optimální Míra informovanosti pacienta, byl byste radši za nepopsanou tabuli a nebo za člověka, který si osvojí nemoci třeba něco zjistil, narážíte možná na ty tři typy co Někde jsem o tom mluvil, tak jako určitě nepopsaná tabule hrůzostrašné jo, to jsou ty komunální z dob komunismu, který tam přijde a oni se měli dobře ty normalizace. Já vážně kam tady že jo a on přijede mi tady měla máte, ale Čte se mi jsi mě distant jsem si to celý život platil. No tak to je pak při na kontrolu. Já se zeptám, co jsme udělali neví, co jsme mu v téhle vědět ondus blbým autem do servisu, tam se zeptá na každý detail, ale na to co jsem udělal hlavě se nezeptá. Tak tyhle mě teda opravdu jako míchají, ty mně vadí a není jich málo. Pak jsou ty já jim říkám inženýři ČVUT. Snad se někdo nenaštve FSV ČVUT, který sice studují všechno, co je na netu a hned je nejlepší nástroj na vytřeštěný
Minuta: 32
pacienta víc vidět. Sice nikdo nemůže, protože tam najde všechno že Takže ty přijdu vyklepaný vyděšený a teď o tom ví úplně všechno a tím, že oni si studoval jenom tu jednu nemoc a já jich mám 100, tak oni to můžou vědět. Ty víš, že jo. Já jsem neviděl poslední článek. Který o tom vyšel a on byl cituje se vším všudy a pak jsou ty normální lidi, kterých naštěstí pomalu je víc a víc, který Opravdu mají zájem vědět, co se jim dělalo. Mají zájem vědět, co to bylo. Mají zájem vědět, co můžu očekávat chodí na kontroly tehdy kdy se domluvíme, že jo. Takže tohle to takový ty normální zdravý selský rozum. Když mu řeknu za 3 měsíce se uvidíme, tak mu opravdu za tři měsíce přijde, když mu řeknu nádor nezhoubný, ale Kousek jsme tam museli nechat, protože bych vám mohl ublížit. Budeme ho kontrolovat, tak budete chodit na rezonance. Ten člověk to pochopí. Zeptal se mě do detaily, které můžou být takto to je nejlepší, já dokonce dost často říkám lidem, ať si ty otázky než domů na kontrolu napíšou,
Minuta: 33
protože velmi logický je to, že ve chvíli kdy odejde, tak ho napadne, na co se ještě chtěl zeptat, ale už je mu blbý se vrátit zpátky, jo. Takže ať si to pěkně napíšou. Proberem to popovídám a jde to rychle. To je to jsou jednoduché věci tohle pochopí, opravdu to co Já těm lidem vysvětluje, kde kdo to s tím problém není, ale musí to mít zájem, nemůže to být takový ten s tím prát. Pohledem, který je jako je. Z kterého spíš obtěžuje. Jo vyšetření trošku nesouhlas, že si myslím, že kromě internetu Existuje ještě jeden účinnější nástroje pacienta vyděsit a to je tak na ní informovaný souhlas, když dostane nějaké léky, tak chvilku přemýšlí, jestli mám umřít na tu nemoc a nebo na ty vedlejší, co si přečetl zároveň potřebujete mít pacienta před zákrokem optimistického. No aby vám represivní
Minuta: 34
Norská domácí brankou plačící kvílící na ten pták a on chudák ráno, když je vytře se mi z toho, že jde na operaci hlad mozek, že ho hlava tak dostane přes chlupatý. Kde má vypsané. Možné věci, co se mu může stát a to musí podepsat, že jo. Takže on je vytřeštěný Ústí operace. Ústím toho, že A do toho dostane ještě tenhle ten příbalový leták, jak tomu říkám, on je to logické toho patří medicíně, že to musí ten pacient odsouhlasit. My se taky musíme nějak jako trošku Creed, že jo, no, a tak se to tam napíše všechno a je to jakou acylpyrinu, že jo, když si někdo vezme asi úplně zlomíte Nohu, tak příštím příbalovém letáku bude že při použití Zvyknu si můžete zlomit. No jo, no, tak takhle to bohužel patří to k věci dneska pane profesore, lékaři
Minuta: 35
by po nás pacientech na jednu stranu chtěli, aby jsme svoje zdraví pečovali přicházeli k nim včas. Na druhou stranu se zdá, že lékaři sami a hlavně nikoho nemiloval, kteří by mohli jít příkladem, tak jsou velmi často ty pověstné kovářovi kobyly dokáže, tak často lajdáky nebude taková ta vlídná nevšímavost, ale já jsem nikdy nedělal advokáta takovým těm preventivním programu nebo nějakému zdravému tomu, protože když budeme upřímný. Já nic jiného neumím, já se musím nějak živit, kdybych se dobře učil dělat jsem uhlobarona nebo bankéřů, ale nedělám tohle, takže já potřebuji ty nemocné lidi, takže proč jim Krista Pána. Ještě nakukal, že by měli dělat tohle, abych nám nechodili to ne to ne to po mně nemůžete chtít já si přeci nebudu nic odřezávat větev sám pod sebou dobře, tak to byla přímo z jednoduché.
Minuta: 36
Já si myslím, že asi málokdo z nás chce za tě. Lékaře prkotina má nebo Kdyby jsme chtěli dostávat super dům za to, že s ničím jdeme pozdě, ale jak máme hrnec poznat, když jsme medicínu nestudovali, kdy už se opravdu děje něco dáváš. No to se možná narazil na to na to nejdůležitější, to je informovanost laické veřejnosti. Ta by měla být co nejlepší a měli by jako lidi opravdu vědět, co je může potkat a tak daleko v Americe řeknete aneurysma, tak to ví každý opravdu jako to mě překvapilo, že tohle to ty lidi tam znají tady Ne. Jo tady opravdu. Toto je pořád ještě zase to tu komunální zdraví jeden projekt už je dost lidí, který to ví dost lidí už mají docela dobrou představu o varovných příznacích různých, že jo, ať už je to typ nějaký tranzitní a taky ischemické neboj epileptického záchvatu nebo
Minuta: 37
něco takového, ale pořád je dost velká skupina, která tohle to neví a dost často. Zážitek mrtvic Možná je to nejvíc, protože ona nebolí mrtvice nebolí jo, kdežto, když je to stáhneš ní, tak tam bolí a ten člověk ví, že si má jít pro ten když ho za bolí na hrudníku, když to mrtvice to není, ale myslím si, že se to přece nouzáku v různých těch programu postupně lepší, že už to není to co to bývalo jako ta absolutní neinformovanost, že těm lidem. To bylo fuk. A ona se hraje roli náhoda, že člověk doufá, že to vlastně nic není, že to pře chodí a zrovna ve vaší současné době. Řekl bych převažující počet pacientů nemluvím teď o plotýnkách mluvím opravdu moc, kteří jsou buď asymptomatičtí a nebo mají nějaké drobné potíže, které vůbec ještě nepřišli do dejme tomu neurologického v plánu nějaké okolo ochrnutí nebo něco takového. A toho protože tady
Minuta: 38
v téhle Zemi Máme plno cédéček plno rezonancí a ten sex a někde bouchne do hlavy. šup už máte tu si něco najde nebo má bolesti hlavy a někdo ho na to s tou nebo na tu rezonanci pošle takže opravdu u těch mozkových onemocnění které jsou také hodně těch pacientů Dokonce bych řekl dnes že většina přichází tak že jim neurologicky není nic což je vynikající bylo to potom plně splňuje to co jak se můžou pak o mně říkal že jsme ve skutečnosti preventivního Bor že zase u mě před tím než se něco stane aby se to nestalo Jo takže to tomhle tom opravdu ta ta ta ta změna je dramatická v posledních letech a je to určitě svoji roli hraje I did a informovanost veřejnosti která se lepší to jako naštěstí i když ty myšlenky preventivní prohlídky viděl srandu samozřejmě prevence je to neměla
Minuta: 39
být součástí prevence i nějaká takováhle prosvěcovací metodám že bysme potom ne To je to je ekonomicky neschůdný pro dřevo na Jak jak chcete, tak rezonance nejsou úplně laciné metody a zase přeci jenom to má 10 milionů obyvatel tady tohle zkusili kvůli aneuryzmatu Japonci, kteří jich má jako víc, než jich máme my tady na tom západě, tak vzali 2 prefektury a komplet všechny lidi, já nevím od 50 let výš projeli, aby našli aneurysma za prvé a za druhé zjistil, že je to šíleně drahé, takže se to opravdu nevyplatí, to to to není cesta tak někdy. Vzal byste 20 nebo 30 nikdo nebo čtyřicátníky. Jo to by na vás pustili určitě nějaký takový ty vyrovnávače korektní a jako nebral byste osmdesátník Ježíšmarjá. Toto není na střeše, že jo. To nejde pacienty, kteří nosí v kapse lísteček neresuscitovat
Minuta: 40
to jde respektive tady toto. U nás, že ho k nám nepřijde bezvědomí, ale asi to lidi mají a to pak se respektuje samozřejmě přání toho pacienta. Je to rozhodující to jako zcela nepochybně říkám správně, že běžná Boleslavi takovou tu takovou známým prakticky z každodenní praxe, tak neznamená většinou vůbec nic neznamená on ten pacient právě chuť na něm zatím žádné problémy, tak mi chtěli udělat radost, jako že mi opravdu s tím co je tak kdy vytáhne to bude teda víš, že jo, ale to příznak není a Boleslavi, když příznakem je tak jen natolik specifická je to všechno zná ano, tak tohle to je ono. No jo, ale normální bolest hlavy fajn, když je stupňující se nestihl na přijde k tomu třeba nějaký zvracení, tak bych to jo, ale jinak jako taková ta normální
Minuta: 41
bolest hlavy to co mi právě oni dělají radost i pacienti, že jim něco Fakt je když přijdou, tak to ne to neberu. Takže si můžeme vzít prášek a být v klidu, jo, jo Brufen a za ty ale říkal, že to snídáte objednala. Jo jo, je tam zrovna jedna myšlenka, že ta bolest A nějakým signálem těle, že něco špatně a že když Přijmeme ten signál, tak je v pohodě si tu pilku vzít. Nebo aspoň jako Dáme dáme vědomí na to, že tam nějaký signál je je to je to obrany signál je bolest, že jo? To je sáhnete na kamna. Zabolí to víckrát už na mě nesáhne. To je logický, že máte zánět někde tady v kloubu. No tak to bolí, aby to vám to řeklo. Hele něco s tím prstem je. A takhle je to už jo, i ty bolesti hlavy běžný budou pravděpodobně signálem, že tam je nějaká nepohoda. Ne něco závodní, ale prostě nepohoda, která přejde přidej vole, a pak je bolest, která sestava stává
Minuta: 42
problémem sama o sobě, když už se ty signální mechanismy celý popletou tabule s dlouhodobá, tak pak se ta bolest a ne už problémem, i když už ta příčina je třeba pryč, jo a to je ne bolest, kterou stojí za to léčit nějakým stránce. Je to proč tam máme tu ambulanci bolesti, že jo. Je to třeba u těch plotýnek těch plotýnek, samozřejmě trvalá bolest zad vás. Neurotizace a za čas. Jestli že začínáme třeba na poměru 90% organická 10% neurotická a když to trvá dýl letech, tak najednou zjistíte, že ty neuroticky je daleko víc než ty organické. Takže tohle to je taková problematika jako velmi svízelná a ty pacienti, co chodí právě na tyhle ty ambulance bolesti, tak ty nejsou moc optimistický, protože když už je ta bolest fixovaná, tak se ozvi mě dost špatně to pak už opravdu
Minuta: 43
někdy někdy to míří, až k těm modulačním technika. Byla to ale vůbec ta otázka, na kterou jste se ptal. Já myslím že jo. Já si teď jsem dal na to, že je obranné mechanismy. Ona je obranným mechanismem do té doby, než se stane problémem sama o sobě jo, třeba migréna jako taková. Tak to je regulérní onemocnění tam ta bolest je projevem toho onemocnění a ona je i projevem u toho zánětu třeba tak na realitu. Obranný mechanismus toho organismu je já jsem v tom chtěl jenom doplnit, že mi právě přijde, že někdy chceme tu zázračnou pilulku, aby aby jsme ten signál vypnuli, že no, tak já nevím, že něco dělám. Asi bych neměl Jo je tady ta bolest a Dejte mi pokoj a to budu dělat nebo Nejlíp je to možná patrný u náhlých příhod břišních. To si tě pamatuji budu já jsem taky obecné chirurg. Kdysi dávno náhlé příhody břišní se nesmí tlumit bolest nějaké myopia tam a dokud není diagnóza. Dokavaď není jasné, co s tím budeme dělat, protože to může překrýt,
Minuta: 44
že jo. To jsem somatologie slepý střevo, takže tam je to zcela jasný signál. Hele tohle není v pořádku něco s tím udělej, tak to ne tlumit. Jo ale zase jako proč ne tlumit nějakou obyčejnou bude skroutz a člověk vyrobí třeba, že celý odpoledne fotbal nebo co. No tak holt si ten Brufen vezmeme bereme jako samozřejmost. No to určitě to určitě to je komodita, kterou Všichni považujeme za garantovanou až do té doby než se že než přijde první nějaká vážná věc. A do té doby opravdu všichni bereme takový to. Pomalu si myslím, že jsme nesmrtelný nebo ne poškoditel. Jo, ale prostě to zdraví a garantované. Takže ta nejhroznější Černá labuť v životě je pravděpodobně, když to zdraví, závažně se že nemluvím o hodinách typu chřipky, že jo, ale opravdu závažné onemocnění. Tak to potom je pro toho člověka si
Minuta: 45
myslím opravdu úder psychologické ohromný překvapení samozřejmě. Máte nějakou teorii by pomohlo tomu, aby jsme to jako samozřejmost nebral. Co aby jsme to nebral jako samozřejmě zamyslet se nad tím zamyslet se nad tím. Ale ono zase Možná, že by to bylo kontraproduktivní. Já si myslím, že je to správně psychologicky nastavený takhle až do té nemoci. Prostě ho bereme za garantovaný, že jo a někomu to jsem že ve 30-ti někomu v90 šťastným lidem, nikdy že jo. A skoro jako si myslím, že je to i dobře, protože ve chvíli kdy by Na to lidi začali myslet, tak by to tak by defakto zestárli daleko rychleji, protože konec života, že ho to vidíte u starých lidí a to vyjde U staré společnosti. Taky se vlastně to probírá těma chorobami. Jo, když mluvíte se starým člověkem, tak se mluví jenom o nemocech. Jo
Minuta: 46
kdyby na tohle jste měl myslet už ve 40 třeba a bavili se o nemocech. No tak to je špatně, to už nevymyslíte třeba Trakař. Myslíte si, že by tomu pomohlo, kdyby lékařská péče nebyla úplně zdarma. Ona není úplně zdarma, ona stejně nepředstavitelné peníze ten největší Business na světě. Samozřejmě, že by se za to měl do určité míry platit jo? Měli by být vezměte, že celý ohromný segment se prakticky úplně z komerc analyzoval. Co to je zubařství. Jo tam už není prakticky nic, co by uhradila ta pojišťovna. Já mám o to, že jsem ho nechá dokonce hádali potom amalgámu, který už vám snad žádný zubař nedá taky ten chtěli jo, ani ten by nebyl na pokladnu a tohle si myslím, že by normální medicíně být nemělo, přesto by tam měly být určité platby, aby jsi ten člověk zaprvé uvědomil, že to něco stojí, protože plno lidí
Minuta: 47
si to nedodrží, aby se do toho systému dostalo ještě o něco víc peněz. Protože my jsme schopný a ochotný s potřebovat cokoliv na mu dodá, že jo a za další je to jedna věc, která u nás na rozdíl od všech zemí světa chybí a teď komerční připojištění jo, vy se můžete všude na to zdraví pojistit. U nás se můžete také pocit úplně na všechno, ale ne na zdraví. Jo vy nemáte možnost se pojistit, tak abyste přišel do nemocnice a dostat v rámci toho pojištění nadstandardní pokoj, teď se musím zaplatit, že jo, vy nemáte možnost se pojistit, tak abyste přišel nemocnice a Věděli jste, že budete ležet na oddělení, který bude opečovávat šéf kliniky. Jo v tomto duchu. Nemůžete se pojistit na to, aby vás ten šéf operovat. Jo a tohle to by mělo být je to vcelku logicky, tak to neznamená, že by to byl výběrový jenom pro někoho, ono by to bylo výběrový pro někoho, kdo je zodpovědný ne pro někoho, kdo je bohatý,
Minuta: 48
ale Kdo je zodpovědný, takže Samozřejmě už si dovedu představit tuhle věc, co mi Spektrum, jak vykřikuje, že to má být pro všechny stejné. Ono to nikdy nebude stejné, že jo. Ale tohle to vlastně by bylo pro zodpovědné lidi, protože i hloupý Boháč se nemusí pojistit, že jo taková vsuvka Další věc, co mě překvapila, že pacienti slavných jmen nebo protekční pak. Na tom ve skutečnosti nemusí být o moc líp, když přijdou někam třeba do nemocnice než takový člověk bezejmenný, já nevím. No u nás a já. Vždycky koukám na to, co to je. Nekoukám na to, kdo to je, ale co to je za nemoc. Takže Samozřejmě že vím, když je to někdo jako mé na slavného, ale tam borbon je to spíš sranda, ale ne vždycky říkáme, že počet komplikací je přímo úměrný počtu telefonátu předtím jo, když kvůli někomu telefonu furt dokola ze všech stran, tak nakonec se to může dokonce snad jako pokazit, ale jako
Minuta: 49
to mluvím, ale zase pracoviště mi ta péče u nás je stejná pro kohokoliv to to jako v tomhle tom rozdíl nějakým a třeba lepší pokoj a takovéhle ale to ono to ani nejde na tom sále udělat nějak jinak jo mi objednat s tím na doma mi taky nějak ne časujeme, takže tam jako tam není možnost, abyste Pojďme teď Naty. Řekni mi temnější stránky medicíny máte hodně přátel mezi lékaři v zahraničí, kde se na rozdíl od České kotliny. Zatím rozmohl takový nešvar prakticky za cokoliv zažalovat. Okamžitě je jak s vaším kolegům funguje situací, kdy může kdykoliv a cokoliv zažil v Kladně do špatně té anglosaský to je to je Amerika a Británie bar pacientů z Británie, kdy mi ten kamarád a říkal, že to udělej to prosím tě, já se tady bojím. Oni teď dokonce tomu říkají defenzívy, že
Minuta: 50
provozují obranou medicínu, aby nenarazili prozvoň mě opravdu jako těch žalobě tam plno. Oni jsou všichni na to pojištění za drahé peníze a kamaráda zažalovali plotýnce, kde udělal všechno tak jak udělat měl a dopadlo to tak, že vlastně jeden víkend věnoval tomu, že jsi nahráli ten soud jo, že že že mu tam Kladně od Který by mohly padnout, že ho tam jako opravdu mučili těmi otázkami ty jeho právníci nudle to udělali. Nakonec to dopadlo bez soudu jo, ale až k tomuhle. No, tak to bych jako opravdu nerad viděl tady a naštěstí si myslím, že ono to zatím nepřivezl. Ten kanál. Ono to zůstává v tom anglosaském světě a tam je to opravdu hodně a nikdo mi říká, že de facto Americe vymírají porodnice. Proto já nevím, jestli to teď řeknu opravdu jak to je. A to jsem slyšel a je to vůbec dlouho, ale honila
Minuta: 51
snad jakýsi zákon, kdy ten člověk může až do 18 let věku žalovat porodníka za to, že je to porodní poporodní trauma, ať je to defakto cokoliv, jo, takže tam se prostě žalovali a porodnictví nikdo nechtěl dělat, protože to bylo o hubu pro mě jo a jako Ty silný velký instituce ty tak snadno žalovaný nejsou, že jo. Takže nám dělají medicínu zhruba jako mně, ale v těch menších tam toho je hodně a tam opravdu jako když vám na emergency vedle pacientů sedí právníci rekreuje za žalujem, tak to je trošku špatně, ne? A vy jedete po Americe inzerce takovéto po úrazu, že jsem takhle tuhne krev, že jo a on pak bolí jede vypneš, když jedu do Doctors. No tak to není jako moc dobrý jo, ale fakt jak říkám naštěstí to ten kanál nějak moc ne přelezla ne,
Minuta: 52
že by to nebylo jsou takový u nás, ale není toho naštěstí tolik ta společnost na to není nastavena tablet. No zaplaťpámbu knize popisujete Příhodu. Kdy jste v Německu někde u nádraží nešel dívku v bezvědomí. Už to dávno. Svítil jste jí dozor. Stabilizované polohy, pak přijela záchranka a místo, aby záchranné se začali věnovat té holce. Což mi tak nějak Teda kromě člověk, tak vás začal ilustrovat vůbec dojde a podobně, to už je trapné, ale hodně dlouho klid o to jak bylo ještě dokonce myslím někde kolem revoluce. Je to zvláštní je to opravdu v Americe, že jsem se na Kometu bouračce, tak jsem vůbec těm lidem nešel ani náhodou. Jo? Toto opravdu by si člověk koledovat a tady v tom Německu jsem si myslel, že je to normální Země a přesto teda takhle na mě viď, že jsi viděl i že jsem nějaký Exotic východu nebo co. To já nevím, ale opravdu jako napřed vyšetřili
Minuta: 53
mě, zda jsem teda opravdu doktor. Což já nevím, jestli jsem měl v pase titul nebo co, ale nakonec se opravdu začali věnovat té zdrogované holce, že jo, ale jako bylo to hodně nepříjemné. Takže od té doby se moc do těch 9
Minuta: 54
nebo to řekne špatně jsou lidi, který nemají v sobě takovou tu Empatia komunikační schopnost vám může být doktor dobrý doktor, ale tohle neumí ty chyby jsou opravu v komunikaci a druhý, ale to je hodně daleko. Za tou komunikacích je taková ta trošku víc aktivita tam, kde by člověk mohl být jako. Tou hlínou nevšímavosti jo, ale toto je absolutně podružný proti tomu, co se děje v té komunikaci. Tak to se nedá naučit, to je vlastně ten kus té empatie, že jo. Tak tomu patří a tu empatii člověk má nebo nemá to teď na těch fakultách začali učit, ale toho kdo jí nemá tak toho to nenaučíš toho jenom upozorní na to, že to existuje jo, ale to se nedá naučit. Toto jsou věci, které buď máte nebo nemáte i To
Minuta: 55
je pokrok, no dokonce na 3. Lékařské, tak mají kurzy. Kde to jako hrají, že jeden je pacienta je takový jako třeba útočný nebo naopak vylekaný a tak dále a ty ostatní to zkoušej, ale je to dobře. Je to fajn, ale nemyslím si, že by té komunikaci naučili to buď to opravdu si myslím, že by člověk v sobě má nebo nemá jo. Komunikační dovednost komunikační to mezi ně není jenom strukturovaný určitě určitě Tohle kdyby bylo v medicíně, tak určitě to bude fungovat a určitě ty lidi se to naučí víc. A určitě by to jako nějaký smysl mělo, protože ty ty který to neumí přirozeně. Tak ty by to mohlo něco na účet, ale určitě to z nich neudělá. Že jo takový ty komunikativní ďáblic, který jsou bez problémů. No teď taková aktuální otázka docela často říkáte,
Minuta: 56
že v naší zemi je nemocnic prostě příliš mnoho. Trváte na tom, že v současné situaci, kterou podle mě dvakrát tolik prakticky než je potřebuji v zemích máme teď jsem někde číslo 194. A když to se jí vezme. Tak když by se posílila stovka z nich, tak by to bylo lepší, než ředit peníze do 194. Já vím, že za to mně kdekdo vynadá za tam někde kdo sežere, ale když bych ti babičce dokázal vysvětlit, že když pojede 20 km, tak tam bude větší nemocnice s lepším vybavením se zkušenějšími lidmi, ale že to nebude mít za barákem. Ale bude to pro ní zdravotně lepší, ale to si nikdo netroufne, protože holt ta babička a taky bolí, že ho toho komunálního politika. Ale vždyť jsme 10 minut. Tak to děláme 10 a přijdeme na to, že bysme měli mít jednu nemocnici na těch nine
Minuta: 57
100000 na týden jeden okres a to je ta stovka k tomu pár nějaký specifický ústavu a s tím bychom dokázali určitě víc. Pokud by jsme těch 100 vybavili opravdu jako solidně dostatečně furt mluví o páteřní sítě. Města pán vezmu desítkovou soustavu a mám 5. Měsíc. Za pět minut. Já se přiznám, že v jednu chvíli jsem četl tu vaši knihu, tak jsem začal rodit v hlavě takový docela děsí obrázek, že na jednu stranu, ten rám při nějakých banálních úrazech. Posíláme lidi, na co je teď tím pádem zjistíme, že tam je nějaký nádor, který Ale třeba by nerost nebo něco nového a zároveň ne všichni praktikuji to metodu toho pozorování, takže vlastně čím dál tím víc zachycujeme nádory a čím dál tím víc se ty lidi. Můžou dostat pod kudlu prostě kvůli něčemu, o čem by na ni nevěděli celý život. Třeba kdyby ne pro svítily ono No takže a teď když vezmu operaci ozářky chemoterapii
Minuta: 58
to všechno je brutální nález klid a ty ty dva typy nádoru to ne to ta observace je na místě, u těch nezhoubný věcí je právě to, že ne každý tu observace respektuje a může v jsou jen tam. Fajn, tak když to vyndají a člověku není nic je v pořádku. Je zdravá, tak je to v pořádku, ale prostě inherentní v té operaci to riziko. Jo to můžu udělat stokrát bez bez problémů, stokrát bez komplikací l101 dopadne dobře a už je to špatně, když se tomu můžu vyhnout přeci jasně, jo. Takže tohle to jde kupříkladu u nádoru podvěsku mozkového, tak naší snahou není vyndat celý den nádor, aby tam turecké sedlo bylo čisté, jako když byl dítětem. Co je naší snahou je prostě uchovat toho člověka při kvalitním životě jde nebude mít žádná omezení po tu dobu, kterou má tady
Minuta: 59
vyměřeno, to znamená 81 u ženskejch 79 u chlapů nebo tak něco jako je u nás teď a jestli na tom na tý rezonanci kontrolně kousek někde zbytek zcela nezhoubného adenomu spánembohem, když neroste. Dá se nějak podle vás poznat dobrý lékař nebo to zjistím, až když je pozdě? No to by bylo střílení do vlastních ráda, že jo? Dobrý lékař blbec to nepoznáte v každém oboru, že ona to nepotřebujete, ale zrovna v medicíně, to si pacienti nemají, tak snad mě Aby toho blbce poznali jo, protože on může být nejnebezpečnější komunikativně blbec ten Má úspěch a ten má ty zlaté ručičky, že jo. A přitom pořád někde něco může být špatně pak takový ty hrozně sebejisté tam bych taky asi byl trošku opatrný, pak
Minuta: 60
je to ten, který nemá komplikace ten Jestli myslíš jsem nejnebezpečnější, protože on je má, ale buď o nich neví a nebo že samozřejmě jakákoliv nepoctivost jakákoliv lež. Jo. Takže ono těch faktorů je. A pak máte ještě to Kolik vám toho řekne o tom, jak to dělají, když je schopen vám říct, jak to dělají na tom pracovišti, na který jdete, když je schopen vám říct, kolik jich za rok třeba udělají s jakými výsledky tak vyjde, tak je to v pořádku, když tohle to neřekne a řekne vám, že nemá komplikace. No tak asi odejdete ne? Poměrně rychlou chůzi měření rychlosti a pak je tohle na tohle je výborný 2. Názor, že to je, že to vidí ještě někdo odněkud nezaujatý, koukne se na to a řekne ano, to je správný postup, který vám navrhli a nebo ne. Já bych potřeboval takhle a pak je ten pacient r&y, protože si musí vybrat těch dvou názoru. Teď mám trochu obavu, aby celá
Minuta: 61
republika nechodila konzultovat k vám takový názor, ale je fakt, že já to posílám kamarádům do ciziny, když si nevím rady a zkušenosti, kdy jsem to poslal chudému pošlu a přišlo mi to vhod. Tak teď všiml, že mu posílám to pět různých nemocí, ale sudý počet jedním z nejzávažnějších stavu ve vašem oboru zase kdyžtak mě opravte jsou. Dlouhodobé poruchy vědomí vědomí pak, ale občas vždycky vykoukne s médii zpráva dneska, zrovna jsem na to koukal, že nějaká paní po 27. Letech se probral a zpět do života, jak se vyznat potom takovýhle zprávu. Já jsem ještě žádného takového neviděl, jo, že by se probral po boule po letech a odešel po svých do do Západu Slunce. To se mi drž zatím nestalo a docela bych
Minuta: 62
se těš a rád bych to viděl. Navíc takový, že by se jako hned z toho občas U dětí je to jako točení vypínačem děti mají velmi specifickou věc, že oni jakoby o něm i po určitém výkonu mozečku a to pak trvá. Třeba měsíc o dítě opravu efektivně němý a pak najednou otočíte vypínačem a dítě začne mluvit normálně, ale to nemá svědomí mě společného vědomí jako hrom nahodit. Tak jako aby fungovalo, to si moc dost dobře. Ne nemyslím. Ty pacienti se pomalu budí po těžkých úrazech třeba nebo po těžkých mozkových příhodách. A pomalu něco přibývá, že ho v tom neurologickém nálezu, že se pacient zlepšuje zlepšuje zlepšuje, ale vždycky jede devoto, kam až se zlepší, takovéto vypínačová jsem nevěděl Nota Bene, ne po, tak dlouhé době závadnost prognózy závisí na hloubce poruchy vědomí a na délce jejího trvání. Čím déle tím horší ta prognóza je prostě
Minuta: 63
jednoduchý jsme si právě tyhle ty zázračné zprávy nedávají trochu. Naděje tím příbuzný, který pak nechávají udržovat dávají dávají to víte, že jo. Jo, ona se tam probudí Uma Thurman po těch letech na český seriál polda. Myslím taky přemýšlel jste někdy nad tím, proč se u nás tolik ignoruje soucítění a prosazuje se léčení. Proč neumíme No a člověka to nevím. To nevím, to je ta otázka milosrdenství, že jo. Já si myslím, že mi na to nějak zapomínáme, protože já jsem absolutně nevěřící, ale přesto si myslím, že jsme křesťanská Civilizace nebo židovsko-křesťanské, kde to mrzelo docela výraznou roli a tohle by mělo být opravdu nějak tak možná na té církvi, aby nám to připomínala. Ale ono je tak oblíbená, že to nemá komu připomínat, že jo, takže
Minuta: 64
tam je možná problém v lidech to normálně asi moc není, ale to milosrdenství je podle mě absolutně součást medicíny tak jako za léčba, tak jako to všechno ostatní a této kdy já třeba řeknu těm lidem, že nemá smysl, abys mi dědečka ještě operovali, protože mu budeme jenom ubližovat, že ho necháme milosrdně zemřít v době jemu vyměřené. Tak to jo. Takže tohle by se možná když už se učí empatie, tak tohle by možná na těch fakultách měli učit taky, ale zase je to individuální. Taková poslední otázka na to zdravotnictví obecní mamce a vadí různé omezování času, které může chirurg ve výuce nebo v praxi strávit vyloženě na sále, protože se toho pak náhodou v nemocnici obecně nemocnice. On mají domů poukazujete na to, že v Japonsku, kde mladí doktoři tráví sto deset hodin nemocnici padají, nevyspí
Minuta: 65
se nechodí domů, ale jako má skvělé zdravotnictví. Kdybyste si vymohl vibrant. Jeli byste radši odpočet jeho chirurga s méně hodinami a nebo chirurga svíce hodinami, ale unavených totálně našrot s hodinami samozřejmě. Samozřejmě tam jako není vůbec diskuze Watch a ono dokonce je to prokázané Američani si udělali studii, protože Američani to zkrouhli na 80 mi asi na těch 42 nebo kolik jo A Vzali špitály soukromí a špitály veřejný těžké poranění mozku a vzali jenom komplikace a výsledky tam bude zkrouhli na těch 80 hodin, tak měli víc komplikací a nešli na těch soukromé, kde ty o tom omezení hodinový nebylo. A je to úplně logické, aby teď mám polovičku toho že jo, takže mi těžko můžeme něco jako dobře. Co to je? Já
Minuta: 66
nevím na mě to jak červený hadr. Tohle to je možná se to celé problematiky jako proboha. Ten chirurg se na tom samém neunaví, když se nevyspí, tak to řekne Tomu šéfovi ten čaj a pošle domů, když má dobrou službu a může tam spát. No tak v té práci zůstane, když ho to baví, tak v té práci snad může zůstat jo, když ho to baví, tak si to bude doma studovat, tak přijde nějaká časová Policy. Budou kontrolovat, jestli doma než studuje náhodou. Jo budeme tam přišla. Zatím papa z magistrátu říkala pane profesore, takže doktoři jsou Mladý jsou to moc dlouho Honzíka no to jo. Ono je to baví a babou vyhodil, že jo. Baba byla za týden. Zpátky 15000 budou pokuta 2 kamarád v Lausanne ty vyhodili
Minuta: 67
2. Ničemný sekundar, a který prostě nefungoval, jak by měly ty je zažalovali, že je tam držel i déle a šéf to oddělení platil 40 tisíc franků švýcarských a ty zbylé čtyři, který tam byl i po 10
Minuta: 68
pacienta celým timmyho pobyt ne v nemocnici vás u tohodle tento institut je pryč No takže ono by ti po každém někdo jiný těch Opravdu se může stát daleko víc než je když to hlídá jeden člověk a ty lidi co dělají Jsou doma Jo teď tam čumí do blba co na Ordinaci na Ordinaci v zelené zahradě nebo růžový do pardon no Bohužel ano Oni mají 42,5 plus pocit v 6
Minuta: 69
a jeď jenom škodlivý, dá se říct, že tu snahu ochránit pacienta tím, že ochráníme lékaře z něho jezdíme pacienta. No navíc cizině všude na západ od nás tohle to platí jenom pro ty sekundar a pro ty dospělý, pak už ne, u nás se to týká i mně jo to Nařízení o pracovní době otevřete pitomost, jo. Takže v Německu to vypadá tak, že pan profesor přijde ráno do práce. A jde si udělat kraniotomii tu díru do hlavy, že jo. V kterou pak bude vyndavat je nádor to co dřív dělali ty sekundar i a na to Se to učili, že když jí udělá, tak přijde sekundách, který odpočatý plný dojmů z rodinného života a od asistuje mu tu resekci toho nádoru a po 6
Minuta: 70
jsem unavený, tak jdu domů Krista Pána já mu nebudu nadávat, když mi řekneš, že je unavený a jde se potřebuješ vyspat nebo že mu přijede tchýně a musí se povinně věnovat rodinnému životu, tak ať jde. Dřív jsme měli. Já mám pocit asi jo, ta atestace furt po stejných sedmi letech od fakulty. Dřív jsme na to vychovat jednoho měli 33 vychovat neurochirurga za tuhle dobu nejde jo. Ale aspoň něco teď s těmi všemi omezeními a tak dále. Těch hodin je asi 22. Dokonce myslím, že ještě méně Někde jsem před mezi 18 22. Já si to budu muset přepočítat moc za tu dobu člověk naučí možná něco začít nebo udělat jednoduchou operaci, ale jako nic víc to prostě teď špatně celý smutný obrázek, opravdu to můžeme jít, ale na odpovědnosti těch
Minuta: 71
atestovaných lidí, který tam jsou vždycky by se měl ten mladý chytit jednoho nějakého staršího od něj všech novou koukám. Jo, takže v tomto duchu a v těch v těch okruzích vevnitř tom oddělení by to mělo jako fungovat a ty lidi by si to měli nastavit sami, jak potřebují. Jo jsou oddělení třeba na ORL se na podzim a na jaře nezastaví o služby, protože furt píchat děti do uší, že jo zánět středního ucha. No tak to opravdu ne, když je to celou noc, no, tak to na vyčerpáno. Tak ten kluk a jde domů a když pak mají v létě klid a on se vyspi. Tak tam může klidně zůstat do toho to musí být trošku liberálně pojaté a ne tohle to udělat a ještě ještě to vydávat jako po ohromný Pokrok a jako to nejlepší, co udělat po pracující na to. Já kašlu co pro ty pracující udělej, že oni těm lidem opravdu poškozují pacienty. To jsem mluvil o tom chytání se tak to takový rodinný klan neurochirurgů, otec syn
Minuta: 72
a nejmladší syn. Jako nejdůležitější lekci jste u tvého táty dostal co je teda spíš placírkou, než bodlem žádnou žádnou žádnou to prostě já to nasával spontánně, aniž bych věděl, že to nechávám, ale jako že by mi něco Samozřejmě, že mi řekla, že mi poradil a tak dále, ale že by tam byl nějaký jedno. fakt nebo něco jako opravu co jsem si zapsal do hlavy tak to ne A můj mladý taky nedostanu Žádné další otázka nerost taky nedostal žádnou to je to Je spontánní prostě jako nasávání čeho Z toho co jsem životě dokázal si nejvíc vážíte to je blbá otázka Do Zachová krematorium Tak jste říkal že S chválou
Minuta: 73
se chodí do Krematoria právě no ale byl taky že Co To teda já jsem jako model k zadání tak můžu si třeba považovat to že jsem se stal členem ti světový akademie neurochirurg to není jako kdyby se tam přihlásil tam musí člověk a zvolit Jo a to je 100 lidí na celém světě takže to třeba 2. čeho jsem si považoval že jsem byl čtyři roky prezident evropské asociace neurochirurgický to je nejvyšší místo neurochirurgický v Evropě že jo takže někde dvou věcí Paka Jsi to, že jsem tu kliniku dokázal opravdu dostat na tu úroveň, která je obvyklá na západ od našich hranic si ho pro mě referenční pracoviště jsou ty velký německý kliniky, na ty jsem vždycky koukal, kolik toho dělají, jak to dělají a takovéhle jestli to dělám a stejně jo, že opravdu se tomu věnujeme v celé šíři pár věcí v odborných, který jsem třeba dokázal,
Minuta: 74
že v téhle Zemi operují neurochirurgové hodně stenóza krkavice, jinde to nedělají takovýhle věci, ale asi že ta klinika je na úrovni těch německých klinika a to jde jsem byl prezident evropské asociace a ty tyhle dvě věci a pak máme klid. Nesmíme zapomenout na klíče, že nám ještě svou rodinu, že jo, že jsme s manželkou spolu už 40 let a Jo tyhle ty věci já jsem právě chtěl jeden vrcholné úspěch úplně. Vašich vrcholných úspěchů. Prý byl manžel manželce vysvětlil, že doma nemůže nic dělat, že jste šikovný to několikrát před víc. Já myslím, že vyvrcholení mi toho kdy zjistila, že jsem opravdu nepoužitelnej doma bylo když jsi chtěla, abych pověsil obrázek trošku víš. A on visel takový špagát eh, což by znamenalo jenom ten špagát prostě zkrátit, že jo to hodnej a tak, ale já to udělal já
Minuta: 75
jsem prostě to zkopíroval jsem jí s půlkou cihly ze zdi a za chvíli zatlouct. Víš to, tak to když mě viděla, tak pochopila, že jsem teda jako nejde, takže jste to musel demonstrovat příkladem člověka si při preciznosti vaší práce s těmihle věcma. To jsem nikdy nikdy nikdy jsem tuhle tu hračku, naše mi to koupili, ale mě to nikdy nebavilo jako tyhle ty mechanické věci a neurochirurgie taky od té mechanice moc není. Takže ono jako Nešikovnost v těch domácích pracech je vcelku jako logická, to je o něčem jiném komentáře. Zmínka způsobíte velmi sebevědomě, bylo to tak od malička nebo to přišlo, až asi jo? Asi jo asi asi asi jo asi jo, ale on jako
Minuta: 76
sebevědomí a podle mě dobrá vlastnost. Zejména u oboru třeba jako dělám já nebo i v jiných oblastech a ono ty pochyby si člověk musí schovat a vyřešit si je někde jinde, jo, takže to je to co já třeba říkám u těch snímku, že já si je třeba tři hodiny prohlížím a opakovaně a koukám na to, ale pak když už to oznamuji. A když to chci udělat, tak už to musím říct, že ho sebejistě a takhle to je správně A tohleto Pravděpodobně se mi přenáší i do do. Ostatního a sebevědomí Je na tom něco špatného. Já taky ne. Já taky ne, nejsme všichni stejný přece. Takže proč bych nebyl, jak se člověk stane jedním z nejlepších lidí ve svém oboru na světě, dá se to říct trošku pracovitosti trošku trošku trošku sebevědomí
Minuta: 77
sebejistoty trošku genetického fondu a hodně štěstí a člověk musí mít štěstí, aby byl ve správnou dobu na správném místě, takže já jsem měl tu kliku, že jsem byl ve správnou dobu v Ústí nad Labem, kde na zbraň M4 tak dá a že tam vznikla situace taková, že já jsem ho opravovat prakticky, co jsem chtěl od pomalu začátku svých a pak že jsem vyhrál konkurz jsem na ty Střešovice, které jim Byly nejlepší pracoviště, tak jako tak nebo vidět, to se nesmí říkat, že jsme byli nejlepší, protože všech 16 jiná stejných. Takže jo, no, tak jak to říct. No vidíte. No prostě ta kombinace plus to štěstí nějaká kreativita do toho nějaká schopnost. P. R nějaká schopnost se bavit s těmi kolegy nějaká nějaké akademické sféře publikace a tak dále mít na to ty
Minuta: 78
nápady co udělat, že jo nějaká jazyková vybavenost a kombinace prostě všeho. To je kombinace, že medicína není jenom to vlastní léčení, že jo. Já jsem vždycky si myslel, že Akademická medicína prostě znamená a neurochirurgie zvlášť. Abych tomu člověk se věnoval it vědecké oblasti. To znamená, ať už nějaký jednotlivé publikaci nějaké sérii nebo nějaké grantové projekty a tak dále. To bych tomu přišel normálně absolutně normální mi přišlo líto p r u toho, protože se vždycky si myslel, že by neurochirurgie měla být. Na stejné úrovni jako kardiochirurgie, což není zdaleka a asi nikdy nebude, takže jsem si řekl fajn, tak nemůžu opomenout jedinou možnost nějakého pár pro ten oboru. Pak je toto dostat se ven mezi ty lidi a dokázat se s nimi bavit, že jo. Toto je Kubo kombinace veliká, jestli to říkám správně, tak byste se ale profesně našeho až Přerova ty mě pozdě, jak
Minuta: 79
to no. Jako ta první operace, kterou popisujete v knize, že v tu chvíli jste věděl, co budete chtít dělat, tak to nebyla jako první. No, tak ono to bylo 3. Ročník medicíny nebo Začátek čtvrtého a říkám, tak nám chodí medici. V pátém ročníku a když se zeptáte, co chtějí dělat, tak hodně z nich vůbec netuším, takže to já si myslím, že jsem naopak tušil od začátku dobře. Já jsem to držátko věděl, že nějaký chirurgický obor a ta neurochirurgie by z toho vylezla. Tak jako tak. To je jedno, jestli vylezl na začátku. Došlo to jo. Nebo by byly Pět. Ale určitě by vylezla. Nešli bych skončil s tou medicínou. Jo, takže to bylo jako opravdu včas to nebylo pozdě. Dokonce mi to ušetřilo hodně těch Neurolu, protože ve chvíli kdy jsem si to uvědomil, tak jsem se ty předměty které z neuro nesouvisely přestal účet, že od včetně celý interny a hygieny a epidemiologie právě se ptám, protože díky
Minuta: 80
tomu, že jste se takhle našel jako sobě říkáte, že jste v životě nepracoval jediný den, protože to co je vaším koníčkem i vašim povolání, ale právě spousta těch lidí, kteří se hledají tak často působí jako diletanti, protože zkouší různé věci. Tak co byste jim poradil. No nenechat se povýšit nadlesní schopnosti to jen možná největší tragédie ten šéf pak najednou zjistí, že oni protože je dobrý úředník, tak z něj udělej šéfa všech úředníků a najednou se jistě že už na to Nestačí, aby ty lidi ještě k tomu vedle ten Však je v tom nešťastný najednou tak Dát si pozor na to, aby se řekne ocitl v situaci, kdy začne do něčeho mluvit, aniž by byl profesionál to jo. To to mně se to jednou Kdysi dávno stalo, že najednou jsem měl moderovat nějakou diskuzi o dostavbě nemocnice a já nevím něco betonu. Já nevím, jestli ho těchhle věcech a najednou. Prostě jsem plaval v oblastech jako kde je, kde jsem tomu nerozuměl. A tomuhle se od té doby těmhle věcem vyhýbám stejně tak
Minuta: 81
jako se líbám činnostem, které mě nebaví, takže jo, takže člověk opravdu musí využít profesionality k tomu, aby se bavil profesák tomu také, aby jsme neproměnili možnost aspoň jednu jedinou filozofickou otázku, tak jeden z našich diváků. Tomáš by se vás rád zeptal. Jaký je podle vás smyslu, že? Ježišmarja, protože člověk už v té otázce hned vidí, že jen s odpovědí telna, jo a já jsem se nikdy Nepouštěl do věcí, na které jsem nestačil, nebo který jako mně ne, ne, když
Minuta: 82
jsem věděl, že nevěříš a já vždycky mám rád problémy, které se vydrží a jako ptát se na smysl života. To vím, že ne. Vyřeším to už jsem si to přečetl, že ho dost viď podobných věcech, abych věděl, že to je neřešitelné, takže jsem nad tím nikdy neuvažoval a vím, že i kdybych nad tím uvažoval, tak nenajdu odpověď. Takže to máš jste říkal Tomáš, takže Tomášovi neodpoví, ale samozřejmě, že jednoduchý smysl života se rozmnožovat a pokračovat a v tom v lidském rodě, že jo. To je každý zvíře mě to tak někomu to jde rychle někomu pomalu, že ho kobido mi to jde strašně rychle na to nebo malíř nám to jde. V těch letech tam prostě svoje vám děkuji za fascinující cestu, ne jenom do hlubin mozku krevní nemůžeme pokračovat ještě pár hodin, ale to už by jsme se blížili délkou některým vašim operací, že Lucka už nám zbývá jenom poslední otázka taková naše tradiční. Kdybyste měl možnost vytvořit billboard, který by viděl každý člověk v téhle Zemi. Každý z deseti milionů lidí, ale
Minuta: 83
na ten billboardu byste mohla napsat jenom jednu jedinou větu ke kávě se asi jo. To mě napadlo teda teď jako jako spontánní reakce na vaši otázku to nejlepší jo. Já taky děkuji nová. Milí přátelé moc děkuji za to, že jste si k nám přisedli. Pokud se vám naše rozhovory líbí. A chtěli byste nás podpořit natáčení dalších kousků, tak jsem s teprve. Na adresu patreon.com neurazitelný a staňte se našimi by patrony, abych to řekl správně. Moc se těším na viděnou u dalšího stolu pro tři a mějte se nádherně.

Předchozí video

#246 TeslaOS FW 20.40.8 | Teslacek

Další video

Na ulici jde o přežití, 100 Kč může bezdomovci zachránit život, říká Jitka Modlitbová z Armády spásy